沙坦類降壓藥屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,常見的有六種:厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奧美沙坦酯。主要區(qū)別體現(xiàn)在適應(yīng)癥、半衰期、用法用量、用藥時(shí)間、相互作用、副作用等方面,具體如下:
1.適應(yīng)癥:六類沙坦均適用于高血壓,但是也有一定不同。比如氯沙坦在降壓藥的同時(shí),兼有降尿酸作用,并可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),因此高血壓伴高尿酸血癥選擇氯沙坦。纈沙坦、坎地沙坦、氯沙坦能降低慢性心力衰竭患者的住院風(fēng)險(xiǎn)和死亡率,因此高血壓合并慢性心力衰竭患者選擇這三種藥物。
2.半衰期:不同的沙坦類藥物,半衰期不同,藥物的半衰期決定了患者每天需要服藥的次數(shù),半衰期越長,患者一天需要服藥的次數(shù)可能就會越少。具體每種藥物的服用次數(shù)需遵照說明書或醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行服用。
3.用法用量:每種藥物的用法用量都不相同,具體用藥劑量需遵照醫(yī)囑進(jìn)行。用藥期間不可以隨意加減藥量或停藥。
4.用藥時(shí)間:纈沙坦藥效會受食物影響,進(jìn)食后用藥會導(dǎo)致藥效吸收降低48%,建議早晨空腹服用;坎地沙坦酯可能引起低血糖癥,建議早餐后服用;其他幾種藥物沒有特別的用藥時(shí)間規(guī)定,可以按照說明書或是醫(yī)囑用藥即可。
5.藥物相互作用:纈沙坦可升高地高辛的血藥波谷濃度,盡量不要合用;氯沙坦盡量不要與利福平和氟康唑等合用;厄貝沙坦與氯沙坦均需要經(jīng)過CYP2C9酶的代謝,避免與同樣需要這種酶代謝的藥物合用。所有的沙坦類藥物要避免與非甾體抗炎藥(布洛芬、依托考昔等)、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿藥、鋰劑等合用,以免藥物相互作用,誘發(fā)危險(xiǎn)。
6.藥物副作用:在藥物副作用上這幾種藥物沒有明顯的區(qū)別,沙坦類藥物常見的副作用有血鉀升高、低血壓、加重腎動(dòng)脈狹窄等,雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄患者、妊娠期女性、高鉀血癥患者禁用沙坦類藥物,其他服用沙坦類藥物的患者注意定期復(fù)查血鉀、血壓,檢查腎臟功能。
沙坦類降壓藥在高血壓治療中有著重要的地位,既可以長效平穩(wěn)降壓,還具有降低尿蛋白、延緩腎臟損害、改善心肌功能等作用,是高血壓伴有腎臟疾病、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥的選擇降壓藥物之一,部分服用普利降壓藥發(fā)生干咳的患者也會用沙坦類藥物替換治療。因此,沙坦類藥物臨床應(yīng)用較為廣泛。
以上就是“奧美沙坦酯膠囊和片區(qū)別”的全部內(nèi)容,希望可以幫助到您。如果需要服用藥物,請嚴(yán)格按照說明書用法用量,遵醫(yī)囑用藥,若還有其他疑問,請咨詢主治醫(yī)生。